人社部:2017年居民医保人均个人缴费标准提高30元

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人民网北京5月2日电近日，人力资源和社会保障部、财政部发布了《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》。通知要求，2017年，各级居民医疗保险人均补助标准在2016年的基础上提高到30元，人均每年达到450元。2017年，城乡居民医疗保险个人缴费标准在2016年的基础上提高了30元，人均每年达到180元。全文如下。

2017年是实施“十三五”规划的重要一年。根据党中央、国务院关于推进城乡居民基本医疗保险制度融合、巩固和完善城乡居民大病保险、有效发挥全民医疗保险在深化医疗改革、建设健康中国中的作用的部署要求，2017年城镇居民基本医疗保险(包括人力资源和社会保障部门管理的城乡居民基本医疗保险，下同)现已做好。以下简称居民医疗保险，工作通知如下:

第一，提高资助标准，增强支持能力

(一)提高财政补贴标准。2017年，各级居民医疗保险人均补助标准比2016年提高30元，人均年人均达到450元。其中，中央政府对西部和中部地区分别补贴80%和60%，对东部省份按一定比例补贴。省级财政要加大对困难地区的倾斜力度，进一步完善省级及以下财政分担方式。根据《国务院关于落实支持农业转移人口市民化若干金融政策的通知》(国发[2016]44号)，对持居住证参保并按当地居民同等标准缴费的人员给予补贴。

(二)加强个人缴费的收缴。2017年，城乡居民医疗保险个人缴费标准在2016年的基础上提高了30元，人均每年达到180元。各地要加大宣传引导力度，加强个人缴费的征缴。根据《关于进一步加强城乡居民医疗救助和大病保险有效衔接的通知》(民发[2017]12号)，全面落实参保人员补助政策，确保特困、低收入、已办卡贫困等困难人群纳入居民医疗保险和大病保险。

第二，加快整合，促进公平和可持续性

(3)建立统一的体系。各地要继续加大城乡居民基本医疗保险制度整合力度，在省级规划部署的基础上，对统筹地区进行监督和指导，尽快研究制定整合制度的具体实施方案。要努力整合制度和政策，理顺管理体制，实行综合治理等。一、全面有序做好各方面融合工作，顺利实现城乡制度融合，力争到2017年基本建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。在整合过程中，个人缴费的最低水平不应低于国家标准；农村妇女符合住院分娩条件的医疗费用将纳入支付范围。

(四)提升整合效果。要打破城乡分割，落实全民保险计划，确保保险有保障，推进连续保险，防止重复保险、重复补贴和重复建设。平衡城乡居民待遇水平，确保基本医疗保险待遇的公平性和包容性，增强人民的获取感。提高统筹水平，增强医疗保险基金的互助能力和抗风险能力，提高居民公平、便捷、合理、有序利用医疗服务的水平。充分依托现有装卸基础，有效整合资源，实施一体化作业，稳步提升服务效率。充分发挥全民医保统一管理的优势，充分发挥其在深化医疗改革、建设健康中国中的基础性作用，促进“三医联动”的实现。

第三，完善大病保险，帮助摆脱贫困

(5)实行精确支付。各地要落实中央扶贫战略规划，深入开展卫生扶贫工程，以农村贫困人口为重点，完善大病保险，加强底层支持。在提高居民医疗保险筹资标准和按规定实行困难人员个人缴费补贴的基础上，合理确定大病保险筹资标准，提高大病保险保障能力。加大大病保险向贫困人群倾斜的政策力度，通过降低扣除线、提高报销比例等方式实施精确支付政策，有效提高贫困人口的受益水平。完善大病保险委托合同，加强对商业保险公司政策执行情况的评估和监督。

(六)做好系统衔接工作。各地要进一步加强大病保险与医疗救助的有效衔接，注重在保障对象和支付政策上形成合力，加强扶贫和扶贫保障链建设，有效防止因病致贫和因病返贫。加强基本医疗保险、大病保险和医疗救助的合作，充分利用基本医疗保险管理信息系统，为参保人员提供“一站式”即时结算服务。完善大病保险统计分析，加强大病保险运营监管，督促承包商加强成本控制，严格资金使用，实现即时结算，并按要求提交运营情况。

第四，加强管理和监控，防范操作风险

(七)完善服务监管。各地要以全面深化支付方式改革和实施医疗保险智能监控为契机，把完善保障功能和控制费用增长并重，加强对医疗服务提供者的医疗保险管理和监督。在总量控制的基础上，实行病种、人均等多种方式相结合的复合支付方式，完善协商协商、风险共担、激励约束机制，推动定点医疗机构积极规范医疗服务行为，控制医疗服务成本。依托基本医疗保险管理信息系统的完善，在实施医生管理的基础上，探索将监管重点延伸到医务人员服务行为的有效途径，通过事前提醒、过程监控和事后审核，对定点机构的医疗服务行为进行实时监控，加大对违法违规和违约行为的查处力度。

(八)加强资金预警。各级机构要增强风险防范意识，建立健全基金运作的监控和管理机制。协调基本医疗保险和大病保险，完善基金收支预算管理，完善基金运行分析系统，加强收支风险监控。加强对定点医疗机构的监督和考核，合理控制医疗费用，严格管理基金支出。建立健全风险预警、评估和解决机制及计划，对问题和风险做出早期判断和综合决策，明确主体，落实责任，防患于未然。

V.加强宣传引导，稳定社会预期

(九)营造良好氛围。做好2017年居民医疗保险工作，事关群众切身利益，事关社会稳定。各级人力资源社会保障部门和财政部门要高度重视，密切配合，注重加强宣传引导和舆论监督，准确解读政策，合理引导预期，做好风险应对工作。执行过程中遇到的重大问题应及时向人力资源和社会保障部、财政部报告。