张文泓、李兰娟、钟南山，很少在同一个舞台上！给出这些重要的建议

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4月20日下午3点，教育部召开了学校防疫专家报告视频会议。

中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山，中国工程院院士、浙江大学医学部教授李兰娟，复旦大学附属华山医院感染性疾病科主任张文泓，分别就COVID-19肺炎国际形势、COVID-19肺炎国内形势及开学后如何做好学校COVID-19肺炎防控工作做了专题报告。

当前国际疫情如何？中国防疫的主要任务是什么？学校应该复课吗？复课后应采取哪些关键的预防和控制措施？制作一个小系列来为你增色。

钟南山:

仍有许多国家的数据未知

到目前为止，COVID-19肺炎确诊病例数已达到全球236万例，且增长迅速。死亡率是16万。根据这一比率，死亡率为6.9%，相当高。

意大利的死亡率很高:城市关闭了，而派对在城市里仍然开放

意大利是第一个切断与我国通航的国家，特别是在意大利北部和米兰，那里已经采取了许多措施，但其措施主要集中在与外界的联系上。

与我国不同的是，除了关闭武汉，还有一项非常重要的政策叫做群防群控。群体防控实际上是我国在社区创造的早期自我保护，包括戴口罩、保持距离、呆在家里、不出门、不聚集、不吃饭等。

在意大利，城市是封闭的，但聚会照常在城市举行，因此相互感染非常严重，死亡率非常高。

美国当局的缓慢表现推迟了抗击疫情的机会

从二月底到三月初，这种流行病开始在美国出现。由于美国当局的态度及其反应迟缓，这些领导人，尤其是特朗普总统，对疾病本身有一些错误的看法。他认为这不是什么大病，像感冒一样；此外，他觉得疾病携带后已经过去，所以他从来没有想过会有这样的状态。

因此，它一直以每天20，000和30，000的速度增长。目前，美国实际上有75万人，相当高，是世界上最高的国家，目前其病死率应该是5.3%。

印度和非洲的实际感染人数不详

现在印度和非洲也在快速增长，但是增长了多少呢？现在报纸已经发表了，但是我估计这个数据和实际情况之间会有很大的差距。与欧洲、美国和中国相比，它们目前的探测能力仍然跟不上。会有大量疫情爆发，但我们必须观察其发展。

中国现在处于良好的控制之下，但是在非常强的干预条件下，一些外国现在应该处于峰值频段，这可能会持续几天，然后慢慢下降，这是在欧洲。此外，美国可能会持续上涨至少一周或更长时间，在其他国家还有许多未知数。

中美:人民的健康和安全至上，经济至上

在中国的“城市关闭”措施中，把人民的健康和安全放在第一位是中国的指导思想。另一方面，我们宁愿造成巨大的经济损失，牺牲经济损失的代价，而所有的人都可以治愈他们。这是一个想法。

特朗普也注意到这个问题有相当长一段时间了，注意隔离，讨论戴口罩和不参加聚会，他也提到了这一点，但后来他仍然希望一次又一次地恢复经济，因为美国的情况是这样的，大多数家庭很少储蓄，如果他们不工作，他们就不会得到报酬，所以他急于保持经济，所以领导的指导思想是不同的。

中国的数据是假的吗？很快就会有结果

严格的群体防控取得了良好的效果。一些媒体和国家攻击我们，说中国的数字是假的，这将远远超过这个数字。现在，我们正在做一些基层流程调整，从核酸检测的各个方面来确认情况是否如此，中国是否真实。我想我们很快就会有结果。

中国目前出现新病例不足为奇

外来输入导致我们的二次感染随时存在，但我们必须在严格控制下开始返校。这是一个新的话题，我们需要共同努力来平衡重返校园、恢复经济和抵制外来投入以扩大感染之间的关系。目前，根据我们的群防群控机制，如果有一些输入和一些感染，我并不感到意外。

目前没有特效药

除了一些药物，没有能治愈这种疾病的药物。我不敢得出绝对的结论。我只给他们更好的医疗和护理，他们中的80%-85%应该能自己康复。结合各种药物，它们有时会在使用后变得更好。

“群体免疫”是一种无奈的方式

所谓群体免疫，每个人生病后，自然有60%-70%的人被感染，而获得抗体后，他们就能有免疫力，这简直是不现实的。几十年前，一百年前，没有办法。

现在我们做一些初步的调查，中国还是很低的，在人群中，少数人，有抗体，有百分之几。因此，在中国目前的情况下，如果有大量的输入性感染，就肯定没有免疫力，而且大多数中国人仍然是免疫的，所以国际形势仍然有相当大的差异。

在大学复课时，应特别注意国际学生的接触史

在大学里，应该特别关注国际学生。在广东这个阶段，有一些国家的留学生回国，他接触的人的感染率也不低，所以他后来在广州引起了高度警惕，并在他的国家进行了一次普查。

按照中国目前的做法，这种疾病的传播系数已经达到0.2和0.3，这太低了，不会造成大范围的传播。但是你想要求它不要发生，这是不可能的，所以我坚决支持向前看。我们不应该说一所学校一旦出现就会停课。我的一般意思是我同意现在应该复课。

李兰娟:

目前，海外进口的威胁仍然很大

未来的国际重新流行对中国构成了巨大的威胁

至于传染病的预防和控制，我想我们已经掌握了三句话:发现和控制传染病的源头，切断传播途径，保护弱势人群。

目前的传染源是新型冠状病毒感染患者和无症状携带者。因此，在我国，这种传染源是通过强制手段和严格隔离来控制的，这使得它很快得到控制。

传播途径是通过飞沫的呼吸道，所以我们应该戴口罩。由于接触传播，病毒也从粪便中分离出来，所以我们应该经常洗手并消毒。因为在封闭环境中暴露于高浓度气溶胶时很容易传播，所以我们现在不能使用大中枢空音。

武汉有的一些人，包括中国其他省份的少数人，已经被感染，但是我们中国的大多数人还没有被感染，仍然是易感人群。

因此，未来国际再流行对中国的威胁实际上非常大，因为我们都是易受影响的人。

“四个早晨”是中国的成功经验

最重要的是，我们已经实现了“四个早晨”:早期发现、早期诊断、早期隔离和早期治疗。这是我们在中国的成功经验，这个外国应该向我们学习。

任何国家都应该遵守传染病防治法

不同的国家是不同的，但是我们应该学习中国控制传染病的技术和经验。

因为传染病对任何人和任何国家都是不偏不倚的，它有自己的法律，谁违反了传染病防治法，谁就有问题。因此，这个规则应该被每个人遵守。遵循传染病控制的规律，传染病自然会被你控制和战胜。

目前，海外进口的威胁仍然很严重，有必要在三个方面下功夫

现在我们的国家被控制了。通过前20天的观察，仅有少数个别患者，且无明显反弹。现在，最重要的是海外进口对我们的威胁仍然非常严重。

我一直向各级领导人强调，来自外部的人和来自疫情国家的人必须冷酷无情。它们必须被严格隔离两周并进行严格测试。二是加强密切接触者和无症状感染者的观察和管理。我们应该继续加强信息系统，以监测人口流动，特别是那些来自国外或与该流行病有接触的人。

对当前疫情防控的三点建议

希望我们所有医疗机构的发热门诊得到进一步加强，它们将前往社区医院进行单独诊断和治疗。

我们需要准确评估风险水平，并在居民区对其进行准确分类和管理。

我们应该加快我们的研究，特别是我们的疫苗研发和生产。

学校复课后我应该做什么？

我也积极主张复学。总的来说，我国国内已经“双重清算”了近一个月。因此，我们应该有条件复学。

学校复课后，要确保每个入校人员的健康和不受感染，这是保证校园安全的最基本条件。现在所有的省份都在使用红色代码和蓝色代码。我认为我们学校应该有这样一个准则。

校园应该进行适当的消毒，准备好预案和一些必要的防疫材料。最好在错误的时间开学，这样不仅可以恢复正常的程序，还可以防止大规模的人群聚集，减少可能的感染。

外面的人想进来，也想追捕。你不仅应该测量你的体温，还应该确保你在进入学校之前没有被感染，包括老师。此外，你应该确保与学生接触的食堂或卫生清洁人员是健康的。

张文泓:

早睡早起就是尽你最大的努力。

如果你现在不回学校，你什么时候等？

目前，中国基本上没有地方性病例，所以我们面临一个问题。这项研究是否重复了？显然，目前，中国许多地方的每个人都决定回复。现在看来，如果它现在消失了，什么时候会恢复？每个人都说要等到全世界都没有病例。

然而，钟院士刚才告诉大家，现在世界上的疫情是一波又一波。即使美国和欧洲都在控制之下，所有欧洲国家也不可能完全被控制；即使纽约控制了它，美国的其他州也不能控制它；即使美国控制了它，非洲、南美和亚洲也可能无法控制它。

从目前不断上升的疫情来看，世界范围内的疫情并不意味着它已经达到了顶峰，这意味着在很长一段时间内，我们中国仍然面临着进口风险。如果中国因为外来风险而不去上学，那些疫情相对较差的国家就会简单地复学，这是没有道理的。因此，我认为我们今天开始上学。正如李院士和钟院士所说，我们选择了一个非常好的中国创业的时间节点。

进口风险将在未来几个月持续存在

我们面临的最大风险是进口风险，这将不可避免地导致中国出现个案。这些个案发生后，它们可能与我们学校有关系。

还有一个中国最近非常重视的最大问题:无症状携带者。如果有无症状携带者，即使社会上只有一个无症状携带者，并通过间接关系传给学生，整个学校都会面临风险。

因此，在未来几个月内，我们可以清楚地告诉大家，这种风险一直存在，但这种风险不会比其他国家更大，也不会比新加坡和中国(香港)更大，所以这种风险是存在的，但不是每天都有，所以我们应该在这种背景下，以正常的方式进入抗击疫情的阶段。

复课后最大的风险是出现三四代病例

在接下来的几个月里，我们面临的最大困难是不断的国际疫情，我们也不断地面临着进口的风险，也就是说，无论中国哪个城市都有个别病例，即使这个个别病例产生了小规模的传播，即使有超级传播者，我们认为这是正常的。

在大学、中学、小学和幼儿园预防和控制的重点是不要在学校发生第三代和第四代病例。如果你们学校有第二代学生的案例，这可能是每个人都能接受的。例如，我有一个同学在这里上课，坐在我旁边的那个同学和我联系密切。我把它传给了他，每个人都可以接受。

然而，如果我们把它传递给整个年级甚至老师，老师又把它传递给其他班级，一旦出现第二代、第三代和第四代的连续病例，问题就大了，这对你们所有人来说都是最大的风险。

学校应与附近的发热门诊医院建立直接联系

学校应保持各级学生之间的社会距离(如戴口罩)，但应确保学生完全社会化，如户外活动，以便他们能在循环空的气氛中活动，即使在操场上不戴口罩。

学校应该不断普及科学，告诉学生我们防疫的重点在哪里，并告诉学生他们必须经常洗手。其次，在校园里，我们也应该鼓励每个人贯彻集体预防和控制的思想，比如每天在宿舍里量体温。

强烈建议大学、小学和中学与附近的发热门诊医院建立直接联系。一旦发烧，首先要做的是去附近的发烧诊所做相应的检查。

最近开学后一个月是最重要的。如果整个习惯在这个月养成，这个问题将基本解决。

尽早快速地做意味着尽力而为

如果你早做，快做，每一步都有记录，我相信即使你们学校有第二代及第三代的个案，教育统筹委员会也不会因为这件事而责怪你们学校。为什么？因为我们按照正确的程序做了正确的事情。我们唯一能做的就是早一点，快一点。如果你早点做，我们会尽力而为。

主编:蒋小莺